Бременност И Раждане

Степента на майчина смъртност сред афроамериканските жени

Чернокожите жени в Съединените щати преживяват майчина смъртност повече от два пъти по-висока от тази на белите жени, според януари доклад от CDC Национална система за жизнена статистика .

Тази непропорционална тежест за чернокожите жени е една от основните причини за това Коефициентът на майчина смъртност в САЩ е много по-висок от този на други богати страни . Бъдещите чернокожи и новородените майки в САЩ умират с приблизително същата честота като жените в страните с по-ниски доходи. Въпреки тези тревожни статистически данни, дискусиите около майчината здравна криза в САЩ често пренебрегват условията, които непропорционално засягат чернокожите жени.



С нарастващата инерция около справянето с расовата и полова дискриминация в тази страна, сега е моментът да проведем тези дискусии. В разговора трябва да включим майчиното здраве.

ЧЕРНИ МАТЕРИНСКИ ЗДРАВНИ РАЗЛИЧИЯ

Докладът на CDC от януари за първи път от повече от десетилетие правителството публикува нови данни за майчината смъртност, но тези расови и етнически различия в смъртните случаи, свързани с бременността, са документирани отдавна и продължават да продължават. Черните майки са до три пъти по-вероятно да умрат от причини, свързани с бременността, отколкото белите майки и са два пъти по-вероятно да страда от тежки усложнения по време на бременност и раждане.

В доклада изследователите установяват, че от 658 жени, починали от майчина смърт през 2018 г., чернокожите жени са се справили най-зле, умирайки 2½ пъти по-често от белите жени (37,1 срещу 14,7 смъртни случая на 100 000 живородени). Контролирайки образованието, социално-икономическия статус и здравните условия, чернокожите жени остават с по-висок риск от майчина и детска смъртност. Наложително е тези неравенства между майките да бъдат допълнително разследвани и те да вземат изцяло предвид обхвата на факторите и политиките, които влияят върху опита на чернокожите.



РАЗБИРАНЕ НА КОРЕНА НА ПРОБЛЕМА, ЗА ДА ГО ОПРАВИМ

Според КОЙ , най-честите усложнения в световен мащаб, които убиват жени по време и след раждането, включват тежко кървене, инфекции, високо кръвно налягане по време на бременност, усложнения от раждането и опасни аборти. Но защо черните жени са по-склонни да се изправят пред тези предизвикателства?

За да се премахнат тези зашеметяващи и фатални различия в майчините грижи, е важно да се анализират критично известните и предполагаеми двигатели на майчината смъртност и заболеваемост от чернокожите.

ИНСТИТУЦИОНАЛЕН РАСИЗЪМ

Вредните ефекти на расизма и имплицитните пристрастия в системата на здравеопазването в САЩ трябва да бъдат изследвани, за да се преодолеят адекватно расовите различия в здравето на бебетата и майките.



През 2017 г. NPR проведе проучване за дискриминацията в Америка, в което тридесет и два процента от афро-американците са били дискриминирани когато отивате на лекар или здравна клиника. Това не е изненадващо, когато смятате, че чернокожите пациенти често съобщават, че са изправени пред тях микроагресии от доставчици на здравни услуги и лоша комуникация между лекар и пациент поради цвета на кожата им. Също толкова тревожно е разпространението на дезинформация около расата и болката в медицинската област. Черни пациенти болка и дискомфорт често се отхвърля поради фалшиви представи за толерантността към болка - включително митове като чернокожите хора имат по-дебела кожа или по-малко чувствителни нервни окончания от белите хора.

Американската здравна система работи в рамките на фондации, които по същество подценяват живота на чернокожите. За повечето чернокожи пациенти това означава да бъдат изложени на множество форми на дискриминация и институционални бариери пред качествените грижи. Разширяващата се област на изследвания показва, че стрес, предизвикан от тази дискриминация може да вземе значително физическо влияние върху чернокожите жени по време на бременност и раждане. Систематичното расово пристрастие - а не самата раса - компрометира здравето на чернокожите жени и бебета.

СОЦИАЛНО ИКОНОМИЧЕСКО НЕРАВЕНСТВО

По-високите нива на бедност са свързани с по-високи нива на майчина смъртност за всички жени, но чернокожите жени са такива повече от два пъти по-вероятно да живеят в бедност като бели жени. Според Национално партньорство за жени и семейства , Чернокожите жени в Съединените щати, които работят на пълен работен ден целогодишно, обикновено получават само 62 цента за всеки долар, платен на бели, неиспански мъже. Тези загубени заплати означават, че чернокожите жени имат по-малко пари за издръжка на себе си и семействата си и може да се наложи да избират между основни ресурси като жилище, грижи за деца, храна и здравеопазване. Тези компромиси са очевидни в резултатите за здравето на чернокожите жени и използването на медицински грижи. В сравнение с белите жени, чернокожите са по-склонни да бъдат незастрахован и да се сблъскат с по-големи финансови бариери пред грижите, когато имат нужда от тях, и е по-малко вероятно да имат достъп до качествени пренатални грижи.

ПОВИШЕНА ПОДОПУСТИМОСТ ЗА ОПРЕДЕЛЕНИ ЗДРАВНИ УСЛОВИЯ

Критична стъпка към намаляване на смъртността на майките е справянето със социалните условия, които засягат здравето на чернокожите жени през целия им живот. Чернокожи жени опит по-високи нива на много предотвратими заболявания и хронични здравословни състояния като затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания и хипертония - всичко това може да причини усложнения по време на бременност. Много от различията в здравето, с които се сблъскват афро-американците, са причинени от стреса на околната среда.

Афро-американците претърпяват ранно влошаване на здравето в резултат на кумулативното въздействие на повтарящите се социални или икономически премеждия и политическа маргинализация - концепция, измислена като изветряне от професора-изследовател Арлайн Геронимус. В 2010 проучване , Геронимус установи, че теломерите - хромозомни маркери на стареенето - на чернокожите жени на средна възраст са средно седем години и половина по-възрастни от тези на белите жени. С други думи, хроничният стрес от това да бъдеш чернокожа жена в Америка има физически данък и прави чернокожите жени по-податливи на здравословни усложнения в по-млада възраст.

ПОЛИТИЧЕСКИТЕ, ПРОФЕСИОНАЛИТЕ НА ЗДРАВНИТЕ ГРИЖИ И ОБЩНОСТТА МОГАТ ДА ПОДОБРЯТ МАТЕРАЛНОТО ЗДРАВЕ НА ЧЕРНИТЕ ЖЕНИ

Чернокожите заслужават да имат безопасна и здравословна бременност и раждане. За да подобрим смислено резултатите за здравето на майките в Черно, имаме нужда от системна промяна, която започва с подобряване на здравната система и застъпване на политически инициативи, които правят достъпа до грижи по-достъпен.

Миналата година две жени членове на Камарата на представителите на САЩ стартира първият по рода си „Чрез съвет за здравето на майките“ за справяне с епидемията от смъртни случаи на чернокожи жени, свързани с бременността. Това беше значителна стъпка към напредък, но има още много работа за вършене. Ето някои от начините, по които можем да направим по-добре, за да осигурим качествени майчински грижи за всички жени: