Изображение На Тялото И Тялото

Хистеректомии при ендометриоза: Как действа и кога може да се обмисли вариант за лечение

През 2018 г. актрисата Лена Дънъм направи заглавия, когато обяви, че има тотална хистеректомия да сложи край на нейната хронична болка, свързана с ендометриоза .

И все пак, ендометриоза-което засяга колкото една на всеки десет жени в САЩ-остава един от най-неразбраните и неправилно диагностициран разстройства. Заради това, възможности за лечение , включително хистеректомии, също може да бъде трудно за измерване.



За да разберете по-добре какво е ендометриоза-както и кога и защо хистеректомиите са опция за някои жени-разговаряхме с гинекологични експерти.

Какво е ендометриоза?

Матката е облицована с тъкан, която расте през периода, наречен ендометриум. Ендометриоза, обясняваД-р Кели Райт, доктор по медицина, от Катедрата по акушерство и гинекология в Кедър сенай , е когато клетките, които обикновено са вътре в матката, излизат извън матката, включително яйчниците и таза.

След това клетките се изграждат и прерастват в лезии.Когато това се случи, всеки път, когато жената циклира, това може да причини болка и възпаление, казва тя. Тези симптоми може да включва наред с други проблеми обилни менструации, болки в гърба, проблеми с червата и болезнена сексуална активност.




защо се спазмиш преди период

Усложненията от ендометриоза - хронично състояние без лечение - могат да доведат до проблеми с плодовитостта и проблеми, свързани с психичното здраве, включително депресия.

Възможности за лечение на ендометриоза

Ако сте диагностицирани с ендометриоза, вие и Вашият лекар ще започнете с консервативни възможности за лечение. Д-р Джеф Арингтън ,FACOG, ACGE, на Центърът за грижа за ендометриоза , обяснява, че това може да включва лечения без рецепта (като ибупрофен), хормонални контрацептиви, хормонална терапия и консервативна хирургия.

Консервативната и минимално инвазивна хирургия или лапароскопия позволява на хирурга да премахне тези лезии. Това се прави, като се направи малък разрез на корема и се погледне вътре в таза с малка лапароскопия. Д-р Райт казва, че този вид операция има за цел да премахне цялото заболяване, но да запази максимално всички GYN органи.



Ако обаче нито една от възможностите за консервативно лечение не работи и болката е широко разпространена, може да се обмисли хистеректомия. Хистеректомия, казва д-р Арингтън, обикновено е запазена за пациенти, които имат миома, маточни заболявания или аденомиоза .

Какво представлява хистеректомия?

Има различни видове хистеректомии, за които трябва да знаете: супрацервикална хистеректомия и тотална хистеректомия.

Надчервична хистеректомия, обяснява д-р Райт, е отстраняването на горната, болна част на матката, но шийката на матката е оставена на място.

Пълна хистеректомия е отстраняването на цялата матка (горната част), както и шийката на матката (долната част), яйчниците и фалопиевите тръби. (Д-р Арингтън отбелязва, че отстраняването на маточните тръби често се извършва като риск от превенция на рака.)


имплантационно кървене след изтичане на периода

Времето за възстановяване при хистеректомии варира, но средното за супрацервикална е около две седмици, докато пълната хистеректомия може да отнеме над шест до осем седмици. През това време д-р Арингтън казва, че пациентите са поставени под строги ограничения, включително без вдигане на тежести, без тежки упражнения и без сексуален контакт.

Хистеректомия за диагностика на ендометриоза

Хистеректомията никога не трябва да бъде първият начин на действие, когато става въпрос за лечение на ендометриоза и не е показана за повечето случаи на ендометриоза. Както казва д-р Арингтън, това не е окончателното лечение.

Въпреки това, за пациенти, които са се справили с опции със своя лекар и те вече не са в състояние да управляват своите симптоми на болка, свързани с ендометриоза.

Д-р Райт посочва, че макар хистеректомията да не се отърве изцяло от ендометриоза, за жените с ендометриоза и аденомиоза възпалителни клетки, това е най-добрият шанс за облекчаване на болката. Тя казва, че ако ендометриозата се намира в матката, има над 95 процента успеваемост, когато бъде диагностицирана по подходящ начин. (Ако ендометриозата е на други места, може да не е толкова успешна.)


влагалището се чувства подуто след секс

Тъй като хистеректомията елиминира възможността жената да може да ражда деца, важно е Вие и Вашият лекар да обсъдите това, особено по отношение на всяко семейно планиране, което може да сте направили или не.

Това понякога трудно решение може да причини емоционален дистрес, така че д-р Райт казва, че е важно наличието на система за подкрепа в допълнение към Вашия лекар, независимо дали това е от приятели, семейство или терапевт .

Тя също така казва, че е важно да запомните, че хистеректомията не ви прави по-малко жена, добавяйки: Това не променя хормоните ви по никакъв начин и не премахва връзките или нервите, свързани с добрата сексуална функция.

Ако сте били правилно диагностицирани от Вашия лекар и сте стигнали до заключението, че хистеректомията е правилният избор за Вас, когато става въпрос за лечение на Вашата болка, свързана с ендометриоза, д-р Райт казва, че това в крайна сметка може да подобри цялостното Ви качество на живота.