Бременност И Раждане

1 от 3 новите майки имат стрес инконтиненция, ето какво да направим

Няколко месеца след това раждане на бебе , може да искате да се върнете във форма. И така, обличате се и се отправяте да бягате. Или може би се записвате за тренировъчен клас. След като краката ви се ударят в земята или инструкторът ви помоли да скочите, вие се озовавате да пикаете гащите си. Не виждате съвсем как ще се получи тренировка. Като поне една на всеки три нови майки, имате стрес инконтиненция.

Какво е следродилна стресова инконтиненция?

Макар да звучи като нещо, причинено от психическия и емоционален стрес от раждането на ново бебе, стресовата уринарна инконтиненция е терминът за неволна загуба на урина, причинена от физическо движение или активност. Това може да включва кашлица, кихане, упражнения, смях, секс или дори бърза разходка. Това няма нищо общо с психологическия стрес, въпреки че може да причини много от него. Стресната инконтиненция се различава от неотложната инконтиненция, която представлява непреднамерена загуба на урина, причинена от свиването на мускулите на пикочния мехур. Когато това се случи, обикновено се чувствате така, сякаш наистина трябва да пикаете. Стресната инконтиненция идва от нищото, без подтик.



След бременност промените в тъканта в таза и мускулите на тазовото дъно могат да доведат до неправилна подкрепа на уретрата и основата на пикочния мехур. Съединението не се държи здраво, така че ако някой скочи, засмее се, кашля или киха, всичко, което е в пикочния мехур, излиза, Д-р Лорън Ф. Щрайхер , MD ми каза. Тя е клиничен професор по акушерство и гинекология в Северозападния университет и ръководи Северозападния медицински център за сексуална медицина и менопауза.


период след това засичане две седмици по-късно

Има множество рискови фактори, които могат да доведат до този тип изтичане на пикочния мехур след раждането. Щрайхер очерта някои от тях, които включват генетично предразположение, дълъг труд , голямо бебе или доставка на форцепс. Щрайхер отбеляза, че има някои жени, които заявете C-секции за да се избегне инконтиненция на тазовото дъно, въпреки че все още може да възникне стрес инконтиненция, дори ако се откажете от традиционното раждане. Наличието на кесарево сечение и избягването на раждането може да бъде защитно, но със сигурност не е гаранция, обясни Щрайхер. И разбира се, дългите раждания или голямото бебе също не са гаранция, че ще се окажете със стрес инконтиненция, тъй като, както ми каза Streicher, има много жени, които изтласкват деветкилограмови бебета и нямат проблеми с инконтиненцията .

Колко дълго трае стресовата инконтиненция?

Понякога е временно. Има много жени, които са силно изпаднали в стрес, тъй като след раждането установяват, че губят урина, но при много жени проблемът се оправя с времето, обясни Щрайхер. За други това е моментът, в който проблемът започва и не изчезва от само себе си. Ан Ковак, регистрирана медицинска сестра, която работи в Клиника в Кливланд , ме насочи към едно проучване, което установи, че толкова, колкото 42 процента от жените все още изпитват стрес инконтиненция 12 години след първите им доставки.



Въпреки че тя не дава график на никого, Щрайхер каза, че ако е временно, вероятно ще продължи от една седмица до една година. Това, че имате това сега, не означава, че ще го имате завинаги, обясни тя. Въпреки че може да се реши от само себе си, няма вреда да бъдем бързо активни. Ако губите урина два до три месеца след раждането, сега е подходящ момент да поговорите за стратегии за подобряване на ситуацията, каза тя.

Как можете да се отнасяте към него - отвъд Кегелс

На повечето бременни жени е казано да правят Кегелс, за да подготвят тазовото дъно за раждане и да му помогнат да се възстанови по-бързо след това. За съжаление не е толкова просто. Кегелите включват стягане и отпускане на мускулите на тазовото дъно, а жените са инструктирани да правят три серии от 10 до 15 повторения около три пъти на ден. Много е.

Винаги, когато говоря на големи групи жени, казвам: „Вдигнете ръка, ако правите вашите кегели.“ Всички вдигат ръце. Тогава казвам: „Оставете ръката си нагоре, ако вашите Kegels работят.“ Всички почти спускат ръцете си, разказва Щрайхер. Това е в съответствие с медицинската литература, която показва, че по-голямата част от жените, които правят Kegels, не получават резултатите, не защото Kegels теоретично не могат да работят, а защото повечето жени не ги правят последователно или не могат да ги направят правилно. Д-р Камил Морено, DO, която също работи в клиниката в Кливланд като клиничен сътрудник в областта на здравето на жените, се съгласи с оценката на Streicher за Кегелс: Техниките за обучение на мускулите на тазовото дъно са неинвазивният подход за лечение, считан за първа линия на лечение на женски пикочни пътища инконтиненция. Повечето жени обаче изпитват затруднения при правилното изпълнение на упражненията на Кегел.



Тъй като DIY Kegels не са достатъчни, ето стъпки, които можете да предприемете, за да разрешите проблема:

Промени в начина на живот

Може да искате да оцените всички основни здравословни проблеми. Някои поведенчески промени могат да лекуват инконтиненция, включително промени в начина на живот като намаляване на общата консумация на течности и избягване на пиене на кофеинови напитки, които могат да раздразнят пикочния мехур, каза ми Морено. Подобно на Щрайхер, тя каза, че отказването от тютюнопушенето също може да помогне, тъй като пушенето може да причини хронична кашлица, която поставя допълнителен стрес върху пикочния мехур. И накрая, ако сте с наднормено тегло, достигането до здравословно тегло може да подобри инконтиненцията.

Рехабилитация на тазовото дъно

Има физиотерапевти, които са обучени да укрепват и координират мускулите на тазовото дъно. В един перфектен свят всеки би отишъл при физиотерапевт на тазовото дъно, каза Щрайхер. За съжаление, много жени или не са чували за терапия с тазово дъно, нямат достъп до нея, не искат да отидат или застраховката им няма да я покрие. Но според Щрайхер това работи и ако вашата застраховка покрива физическа терапия от всякакъв вид, тя трябва да покрие това.

И така, как работи? Рехабилитацията на тазовото дъно е на ръце. Както всеки физиотерапевт, те работят с мускули, което означава, че използват пръстите си във влагалището, почти като тазов преглед, обясни Щрайхер. Тя продължи: Много хора мислят, че се опитват да укрепят мускула и докато са, те също се опитват да координират мускула и да помогнат на мускула да се отпусне. Те правят серия от упражнения и включват биологична обратна връзка, така че жените да могат сами да свиват и отпускат тези мускули и да могат да ги носят у дома и да практикуват упражнения у дома. Щрайхер каза, че е много успешно да се прекрати инконтиненцията, ако жените се придържат към програмата и правят това, което трябва да направят. Обикновено записваме хората за 12 процедури, веднъж седмично. Някои хора се нуждаят от по-малко, други хора се нуждаят от повече, обясни Щрайхер.

Домашни устройства

Има някои устройства, които се предлагат на гише, за да помогнат на жените да се опитат да лекуват стрес инконтиненция в личния живот на собствените си домове. Стрейхер предупреди, че много от тях не са проучени, но тя вярва, че биха могли да работят добре във връзка с физическа терапия. Тези устройства използват електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно, за да помогнат на жените да възпроизведат правилно Кегела. Те също така осигуряват биологична обратна връзка и могат да се сдвояват с приложения на телефона ви. Streicher, Moreno и Kovack препоръчаха Устройство Apex M , който е одобрен от FDA.


как да вмъкнете тампон реално лице

Хирургия

Ако други опции не работят, има хирургична процедура, която помага да се спре уретрата с помощта на парче лента. Това работи много добре, но ние не правим това, докато някой не довърши раждането си, защото в противен случай ще се обърка със следващото бебе, каза Щрайхер. Тя също обясни, че не е първото или второто предпочитано лечение: Това е последното лечение за някой, който не е реагирал на физикална терапия или устройства на тазовото дъно. Имало е и такива скорошни съдебни дела от жени които казват, че гинекологичната мрежа, използвана за лечение на уринарна инконтиненция, е причинила продължаващи здравословни проблеми, така че ще искате да сте сигурни, че сте говорили с тази опция с вашия доставчик.

Продукти за управление на инконтиненция

Малко пикаене не е единствената неволна телесна течност, с която жените трябва да се справят. И точно както при нашите периоди, има продукти, които могат да ни помогнат да го управляваме. Кора прави Хибридни подложки за периоди и пикая. Подобно на други продукти на Cora, те са направени със 100 процента органичен памук.

Прекалено късно ли е да се лекува стресова инконтиненция?

Може би сте имали бебе преди пет години и сте имали работа с малко пикаене, когато кихате, мислейки, че това е просто живот. Ами Streicher каза, че никога не е късно да се обърнем към него. Аз съм медицински директор по сексуална медицина и менопауза. Много често хората, които идват да ни видят за сексуална дисфункция, като болезнено сношение, имат нарушения на тазовото дъно, които са започнали с раждането. Няма значение колко години са, ние ги започваме с физическа терапия на тазовото дъно, с идеята, че това ще помогне на сексуалните им проблеми и ще помогне на тяхната инконтиненция.

Ако инконтиненцията на урината не се управлява добре, изтощителните и тревожни симптоми могат да повлияят на качеството на живот на жената. Това може да повлияе на интимността в отношенията и на самочувствието на жената, посочи Морено. Само поради тези причини е важно да започнете разговор за следродилната инконтиненция и решенията. В практиката си Щрайхер е видяла срама и притеснението, които обграждат проблема. Това влиза в списъка с теми табу, за които хората искат информация, но просто не искат да говорят, каза тя. Нека променим това.

Представено изображение от Жана Сабет Шулц

Търсите начини за управление на уринарна инконтиненция? Cora’s Bladder Liners са проектирани от запознати жени и са направени така, че да елиминират безпокойството и страха, които се съчетават с изтичане на лек пикочен мехур.